Mioma (Fibroid) Nədir? - Dr. Yeganə Əliyeva

Mioma əməliyyatı nə zaman edilməlidir?

Uşaqlıq mioması uşaqlıq yolunda böyüyən xərçəngsiz şişlərdir. Onlar həmçinin fibroidlər kimi tanınırlar. Əgər həkiminiz sizə mioma (yaxud uşaqlıq mioması) diaqnozu qoyubsa, onun qadın uşaqlığının ən çox rast gəlinən xoşxassəli şişi olduğunu və müalicə oluna biləcəyini bilmək lazımdır.

Beləliklə, mioma nədir? Səbəbləri, simptomları və müalicə variantları haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün məqaləni oxumağa davam edin.

Mioma nədir?

Fibroidlər hamar, xərçəngsiz şişlərdir və uşaqlıq yolunda və ya onun ətrafında inkişaf edə bilər. Qismən əzələ toxumasından ibarət olan miomlar nadir hallarda serviksdə əmələ gəlir, lakin onlar inkişaf etdikdə, adətən, uşaqlığın yuxarı hissəsinin böyük hissəsində də rast gəlinir. (i) Uterusun bu hissəsindəki fibromalara fibroma və ya leyomioma da deyilir.

Həkimlər pelvik müayinə zamanı əksər fibromaları görə və ya hiss edə bilərlər. Simptomlara səbəb olanlar cərrahi yolla və ya daha az invaziv prosedurlarla aradan qaldırıla bilər.

Miomanın simptomları (digər adı ilə uşaqlıq mioması)

Fibromaların əksəriyyəti müəyyən bir nöqtədə simptomlara səbəb olur. Ən çox görülən simptom nizamsız və ya ağır ola bilən vaginal qanaxmadır.

Digər simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Ağır qanaxma
• Anemiya
• Yorğunluq və zəiflik
• Ağrılı əlaqə
• Miyoma yoluxmuş olarsa, ağrı, qanaxma və ya vajinadan axıntı
• Nadir hallarda qarın nahiyəsində təzyiq və ya şiş hissi
• Sidiyə çıxmada çətinlik, sidiyin sonunda sidiyin axması və ya mioma sidik axınının qarşısını alırsa sidik qaçırma.

Miyomu olan qadınlarda sidik yollarının infeksiyalarına daha çox rast gəlinir
Böyük miyomlar sidik yollarını qismən bağlaya və ya prolaps adlanan vajinaya şişə bilər. Yaralar, yoluxmuş, qanaxma və ya hər ikisi ola bilən prolapsiyalı miomlarda inkişaf edə bilər. Prolapsiyalı miomlar sidik axınının qarşısını da ala bilər.

Mioma daha çox uşaqlıq mioması adlanır və uşaqlıq dövründə qadınların 20 faizinə qədərində təsirlənir.

Uşaqlıq miomasının əlamətləri və simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Anormal qanaxma
• Pelvik kütlələr
• Pelvik ağrı
• Sonsuzluq
• Hamiləliyin ağırlaşmaları

Beş növ uşaqlıq mioması var:

1. Ən çox rast gəlinən uşaqlıq divarında böyüyən intramural miomalardır.
2. Serozaltı miomalar uşaqlığın xaricindəki divarda böyüyür. Böyüdükcə, ölçülərinə görə yaxınlıqdakı orqanlarda təzyiq və ya ağrıya səbəb ola bilərlər.
3. Submukozal miomalar uşaqlığın selikli qişasının bir az altında böyüyür və uşaqlıq boşluğuna itələnə bilər, bu da ağır qanaxmalara və digər daha ciddi fəsadlara səbəb olur.
4. Pedunkulyar fibromalar uşaqlığın içərisində və ya xaricində kiçik gövdə və ya gövdələrdə böyüyür.
5. İntrakavitar mioma uşaqlıq boşluğuna böyüyür.

Birdən çox miyom növü inkişaf etdirə bilərsiniz. Qadınların 70-80 faizi 50 yaşına çatdıqda miom şişi inkişaf etdirir.

Uşaqlıq miomasının səbəbləri

Estrogen uşaqlıq miomasının böyüməsini stimullaşdırır. Əslində, hamiləliyin ilk trimestrində bütün miomların təxminən üçdə biri böyüyür, lakin doğuşdan sonra daralır. Ümumiyyətlə, uşaqlıq mioması menopozdan sonra kiçilir, lakin menopozdan sonra hormon terapiyası simptomların davam etməsinə səbəb ola bilər.

Miomaların digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• İrq: Tədqiqatlar göstərir ki, afro-amerikalı qadınlarda mioma daha çox rast gəlinir.
• Yaş: Bir araşdırma belə nəticəyə gəlib ki, 35 yaşdan kiçik ağdərili qadınlarda 45 yaşdan yuxarı ağdərili qadınlara nisbətən daha sürətli böyüyən şişlər var. Bundan əlavə, 30 və ya daha yuxarı yaşa qədər hamilə qalmağı gözləmək qadınlarda uşaqlıq miomasının inkişaf riskini artırır.
• Erkən menstrual qanaxma: İlk menstruasiyanın erkən yaşda olması miomların inkişaf riskini artırır.
• Kafein və spirt: 2016-cı ildə aparılan bir araşdırmada spirt və kofein qəbulu ilə uşaqlıq miomasının inkişaf riski arasında əlaqə aşkar edilmişdir.
• Genetik faktorlar: Tədqiqatçılar müəyyən etmişlər ki, bəzi spesifik genetik dəyişikliklər mioma böyüməsi ilə bağlıdır.
• Ümumi sağlamlıq: Piylənmə və yüksək qan təzyiqi də miomun inkişafı və böyüməsində rol oynaya bilər.
• Pəhriz: Qırmızı ətlə zəngin bir pəhriz, görünür, fibroma əmələ gəlmə şansınızı artırır.

Uşaqlıq miomasının (mioma) müalicəsi

Miomu olan qadınların təxminən üçdə biri simptomlarının şiddətinə görə müalicəyə müraciət edəcək. Müalicələr qeyri-invazivdən cərrahi variantlara qədər dəyişə bilsə də, müalicə seçimi adətən xəstənin yaşı ilə müəyyən edilir – xüsusən də menopoz yaşına yaxınlaşırsa – və xəstə istəsə, histerektomiya kimi seçimlərə məhəl qoymur. övladı var. Müalicə yanaşması həmçinin fibromaların sayından, ölçüsündən və yerindən asılıdır. Bununla belə, əksər həkimlər uşaqlıq mioması səbəbiylə heç bir əlamət olmadıqda müalicəyə ehtiyac olmadığı ilə razılaşırlar.

Əgər ağır qanaxma ilə qarşılaşırsınızsa və histerektomiya etmək istəmirsinizsə, bir neçə seçiminiz var, o cümlədən:

• Hormonal kontrasepsiya.
• Uşaqlıqdaxili cihaz.
• Antifibrinolitik
• Qeyri-steroid agentlər.
• Uşaq sahibi olmaq istəmirsinizsə, endometrial ablasyon başqa bir seçimdir. Bu prosedur zamanı endometrium soyuq və ya istiliklə məhv edilir.
• Qonadotropin azad edən hormon agonistləri (və ya GnRH agonistləri) adlanan dərmanlar miomaları kiçilə bilər, lakin müalicə dayandırıldıqda yenidən böyüyür.
• Miyomektomiya, endoskop adlanan nazik borunun uşaqlıq boynundan uşaqlıq yoluna keçirildiyi bir prosedurdur. Miom qırxılır və uşaqlıq yolunda qalaraq çıxarılır. Miomalar azala bilər, lakin onlar yenidən böyüyə bilər.
• MRT ilə idarə olunan ultrasəs cərrahiyyəsi miomları kiçildirmək və ağır qanaxmanı azaltmaq üçün ultrasəs dalğalarından istifadə edir.

Unutmayın ki, miomlar, leyomiomalar və uşaqlıq mioması eyni şeyi ifadə edir. Uterusun xərçəngsiz şişi. Uşaqlıq miomasının embolizasiyası miomlara qan axını maneə törədən, onların kiçilməsinə və ölməsinə səbəb olan minimal invaziv bir seçimdir. Bu minimal invaziv ambulator prosedur uşaqlıq yolunu qoruyur və ənənəvi cərrahi prosedurlarla müqayisədə daha az fəsad riski və daha sürətli sağalma ilə bütün miomaları bir prosedurda müalicə edə bilər.